DIETA W RZS – wegańska, bezglutenowa,bez cukru, niskotłuszczowa

Taki tekst znalazłam w sieci : skrót artykułów z amerykańskiej i niemieckiej prasy specjalistycznej.
Praktycznie jest to skrót wszystkiego co znalazłam w sieci n.t. leczniczego żywienia w RZS. Nietrudno zauważyć, że pokrywa się to doskonale z informacjami z innych źródeł.

(J. Kjeldsen-Kragh, Rheumatoid arthritis treated with vegetarian diets, American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 70, No. 3, 594S-600S, September 1999

oraz H. Luetzner, H. Million „Rheuma und Gicht - Selbstbehandlung durch Ernährung”, Urban & Fischer, 2001)

                                         DIETA W RZS – wegańska bezglutenowa

- bogatosurówkowa (większość pokarmów nieobrabiana termicznie)

- bez białka zwierzęcego i tłuszczów zwierzęcych (czyli także ryb, nabiału - również jako składnika. np. masło w ciastkach, mleko w proszku w czekoladzie)

- bezglutenowa (bez 4 zbóż, dozwolone: proso, ryż, kukurydza, gryka)

- bez cukru (także znajdującego się w potrawach, dozwolony miód) i bez soli

- beztłuszczowa lub niskotłuszczowa (w zakresie tłuszczów roślinnych, zwłaszcza odstawić tłuszcze roślinne utwardzone - margaryny, masła roślinne, także w składzie potraw np. herbatników, keksów). Dozwolony tłuszcz – olej lniany.

- eliminacja nadwrażliwości (bez pomidorów, ogórków, cytrusów, ostrych przypraw, środków konserwujących).

Może istnieć nadwrażliwość na np. orzechy, paprykę, seler, cebulowe, drożdże, lub środki ochrony roślin, nawozy sztuczne. Z warzyw korzeniowych najmniej alergizują ziemniaki, marchew, buraki, rzepa. Z owoców = gruszki, brzoskwinie, banany, melony, suszone owoce. Z ziaren oleistych: len, słonecznik, sezam, dynia.

- bez używek (kawa, herbata, alkoholowe)

TYPY NADWRAŻLIWOŚCI

- natychmiastowy zaraz po zjedzeniu lub po kilku godzinach do 1-2 dni

- opóźniony (trudno wtedy uchwycić związek z nawrotem choroby),

OBJAWY NADWRAŻLIWOŚCI

Świąd, pokrzywka, wyprysk - najwcześniej na brzegach powiek, potem zwłaszcza w dołach łokciowych i podkolanowych, bóle stawów, wzdęcia, cuchnące wiatry, niekiedy kolka żółciowa, skłonność do spastycznych zaparć lub biegunka, niewielkie nudności, migrena, kołatania serca, drżenie rąk, męczliwość, niepokój, nastrój depresyjny, niespokojny sen z marzeniami sennymi, następnego dnia trudności z myśleniem i koncentracją.

Im więcej objawów, tym większe prawdopodobieństwo alergii pokarmowej.

Pierwsza wskazówka takiej etiologii - ustępowanie objawów w poście całkowitym połączonym z dokładnym opróżnieniem jelita. Dowodem jest nawrót objawów po ekspozycji na pokarm.

LECZENIE ŻYWIENIEM

1. Rozpocząć od postu (wg Fahrnera - dłuższego, 4-6 tygodni), potem dieta surówkowa przez kilka tygodni. Surówki, soki zjadać natychmiast po przygotowaniu.

(Wg Fahrnera: Najsilniejsze działanie ma post zerokaloryczny, jednak trzeba uwzględniać zaburzenia mikrokrążenia i pogorszenie witalności. W przypadku osób szczupłych - należy to uzupełniać białkiem w postaci maślanki, np. u dorosłych 2 x 1/8 l = łącznie 10 g białka dziennie do maks. 2 x 1/4 l. W porównaniu do uzupełniania węglowodanami w postaci soków owocowych i

warzywnych ma to mieć zaletę oszczędzania rezerw białkowych i jednocześnie niehamowania lipolizy.).

2. Ścisła dieta wegańska bezglutenowa jak wyżej przez 3,5 miesiąca.

3. Można zacząć wprowadzać mleko i inny nabiał oraz potrawy zawierające gluten, jednak tylko jeden rodzaj jednocześnie. Wyłączyć z diety, jeśli stale powodują zaostrzenie objawów.

SYTUACJE SZCZEGÓLNE

W stanach ostrych, w gorączce - 2-3 dniowy post. Po pierwszym pojawieniu się apetytu dieta - jak w realimentacji po poście (w kolejnych dniach 600, 800, 1200, 1600 kcal) - ze stopniowym włączaniem coraz bardziej kalorycznych pokarmów.

Po "grzechach dietetycznych" (święta, imprezy) - dni rozładowujące, np. surówkowy, ryżowy,owocowy, sokowy, mleczny, ziemniaczany, kapuściany (kapusta kwaszona). Przy współistniejącej nadwadze, nadciśnieniu, niewydolności serca - 1-2 dni rozładowujące w tygodniu.

U starszych osób z brakami w uzębieniu - świeżo wyciśnięte soki i kiełki, surówki przetarte lub drobno pokrajane.

U osób z zapaleniem jelita grubego - surówki drobno przetarte dodawać do ciepłych zup (nie przegotowywać) w ilościach wzrastających.

U osób nieprzyzwyczajonych do surówek zaczynać od małych ilości, potem sałata liściasta, po 1-2 tygodniach surówki korzeniowe, w końcu surówki z ziela, przed jedzeniem.

Wyniszczeni pacjenci nowotworowi - soki warzywne, jeszcze lepiej kwaskowe przeciery z jarzyn, np. buraków czerwonych, jako aperitif przed jedzeniem. Pić małymi łykami.

Przy zaparciach - lewatywy plus przeciery z jarzyn, 3 x łyżka stołowa siemienia lnianego, dużo pić.

Przy wrażliwym żołądku wejście w dietę surówkową rozpocząć od soków. Mało solić, dobrze przyprawiać ziołami.

Objawy uboczne przy przestawianiu dietetycznym

Wzdęcia (zwłaszcza jak surówki niedokładnie pożute), uczucie pełności w żołądku, zaparcia, biegunki (takie objawy trwają ok. 3 tygodnie).

PRAKTYCZNE WSKAZÓWKI

• W alergiach po poście można próbować włączać potrawy uprzednio nietolerowane - w małych ilościach i nie codziennie.
• W surówkach mieszać części nadziemne i podziemne roślin.
• Żuć dokładnie, nie w pośpiechu i łapczywie, przerwy między posiłkami 5 godz., nie podjadać pomiędzy, pić można. Nie rozpraszać się telewizją, gazetą, rozmowami itp. Hamuje to wydzielanie soków trawiennych. Tak samo lęk, zdenerwowanie, złość, zimne stopy.
• Na posiłki surówkowe potrzeba ok. dwa razy więcej czasu.
• Nie najadać się rano, gdy nie ma głodu, ani późno wieczorem. Dany pokarm może być różnie tolerowany o różnych porach dnia.
• Alkohol, nikotyna - zabronione, kawa i herbata - w małych ilościach.
• Uwaga: Kawa prawdziwa i zbożowa zawierają gluten.
• Dużo pić (herbaty ziołowe: dzika róża, prawoślaz, rumianek, owocowe, koper włoski, lipa), woda, woda mineralna.
• Zalecana mieszanka ze świeżych ziół z ogrodu: melisa, mięta, szałwia, tymianek, pokrzywa, liść brzozy.

Ambulatoryjne możliwości diagnostyczne

Dieta rotacyjna wg Randolpha. Opiera się na odkryciu, że właśnie produkty żywnościowe spożywane codziennie mogą doprowadzić do zamaskowanej alergii i dlatego bywają nierozpoznawane jako alergeny. Zasady:

- Jeść możliwie najprostsze potrawy i w sposób urozmaicony. Przez dłuższy czas unikać mieszania pokarmów.

- Jeść możliwie produkty z upraw biologicznych (bez chemii).

- Nie więcej niż 3 posiłki dziennie (przerwy między posiłkami!)

- Sporządzić jadłospis "rotacyjny". Każdy środek spożywczy, który może być podejrzany, zjadać tylko co cztery dni. Dotyczy to wszystkich potraw z niego sporządzanych. Np. pszenica: wtedy odstawić też chleb, bułki, makaron, sosy i wszelkie pieczywo.

W ten sposób pacjent wnet sam wykryje, co mu szkodzi. Z powodu czterodniowych przerw organizm będzie reagował wystarczająco wyraźnie.

POZA TYM:

- sanacja ognisk zapalnych (zęby itd.)

- ruch (nie w fazach ostrych), ćwiczenia rozciągające

- ciepło (kąpiele, kompresy)

- masaże (strefy zapalne ostrożnie, od obwodu)

- lewatywy - podczas rzutów reumatycznych, w gorączce - dwa razy dziennie 

  Lewatywy o temperaturze ciała mają działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe.
- dużo pić pobudzenie wydalania przez nerki

DNI ROZŁADOWUJĄCE:

1. Dzień ryżowy

    Rano: 1 jabłko lub 1 grejpfrut, na południe i wieczór zagotować 100 g ryżu, najlepiej niełuskanego, w 200     g wody bez tłuszczu.

    Południe: Połowa ryżu z 2 duszonymi pomidorami, przyprawić ziołami,

   Wieczór: Druga połowa ryżu jako sałatka ryżowo-owocowa lub z musem jabłkowym (bez cukru)

2. Dzień owocowy

    1,5 kg rozmaitych owoców rozdzielonych na 3 posiłki. Dobrze żuć!

3. Dzień surówkowy

    Rano: Owoce, sałatka owocowa lub mała porcja muesli wg Birchera.

    Południe: Talerz surówek (i jeden kartofel w mundurku): sałata liściasta, tarte warzywa korzeniowe,
    kapusta kwaszona - z olejem, cytryną i przyprawami, bez majonezu.

   Wieczór: Mały talerz surówek z kilkoma orzechami i rodzynkami. Dobrze pożuć!

4. Dzień sokowy

   1 litr soku owocowego lub warzywnego zmieszać z pół litra wody lub wody mineralnej, rozdzielić na 5
    posiłków.

5. Dzień kartoflany

    Rano: 1 owoc lub mała porcja muesli wg Birchera

    Południe: 300 g kartofli w mundurkach, przyprawionych kminkiem i majerankiem, bez soli, z dwoma
    pomidorami, ogórkiem lub sałatą liściastą. Ewentualnie 50 g Huettenkaese (biały ser podpuszczkowy, w
    Polsce sprzedawany z dodatkiem słodkiej śmietany jako „cottage cheese”)

   Wieczór: 300 g kartofli pieczonych (bez tłuszczu) z dwoma surowymi pomidorami, pokrajanymi z cebulą.
   Ewentualnie 50 g chudego twarogu.

6. Dzień kapuściany

   1 kg kapusty kwaszonej bez soli (sklepy ze zdrową żywnością) podzielone na 3

   porcje, przyprawione niewielką ilością oleju i cebulą lub jagodami jałowca.

   Napoje na wszystkie dni rozładowujące: herbatki ziołowe, kawa zbożowa, woda

   mineralna.

UWAGA: Wspominaną tu maślankę lepiej zastąpić mleczkiem sojowym, twaróg - tofu.

Suplementy: kwasy tłuszczowe omega-3 (olej lniany, oleje rybie), wit. D (tran), wapń (mleczko z ziaren sezamu lub in.).

Żródło :http://sci.pam.szczecin.pl/~fasting/download/LITERATURA.HTM